| ขั้นตอนการรักษา |
รายละเอียด |
แพทย์ /
ทันตแพทย์ |
เภสัชกร |
พยาบาล |
บุคลากรวิชาชีพ
สุขภาพอื่นๆ |
| |
|
| |
A1-Ask
(ถามประวัติการสูบบุหรี่
และการใช้ผลิตภัณฑ์
ยาสูบอื่นๆทุกชนิด) |
|
| |
|
| |
สอบถามสถานะการสูบบุหรี่และการได้รับควัน
บุหรี่มือสองของผู้ที่เข้ามารับบริการที่สถาน
บริการสุขภาพทุกราย |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
A2-Advise
(แนะนำให้ผู้สูบบุหรี่
เลิกสูบอย่างเด็ดขาด) |
|
| |
|
| |
คำพูดที่ชัดเจน (clear) หนักแน่น
(strong) และเข้ากับสภาวะของผู้ปวย
แต่ละราย (personalized) |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
A3-Assess
(ประเมินกลไก ความรุนแรงใน
การติดบุหรี่
และความประสงค์ใน
การเลิกบุหรี่) |
|
| |
|
| |
• ประเมินความประสงค์และความพร้อมใน
การเลิกบุหรี่ โดยใช้ Transtheoretical
(TTM) หรือ Stage of Change model
• ประเมินความรุนแรงในการติดบุหรี่
โดยใช้แบบสอบถาม Fagerstrom test
• ประเมินปัจจัยหรือกลไกที่เป็นสาเหตุ
หรือกระตุ้นเร้าให้เกิดการสูบบุหรี่
อย่างต่อเนื่อง |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
A4-Assist
(ช่วยเหลือและบำบัดรักษา
อย่างเหมาะสมเพื่อให้เลิก
สูบบุหรี่ได้สำเร็จ) |
|
| |
|
| |
• ช่วยเหลือผู้ป่วยในการวางแผนการเลิกบุหรี่
โดยใช้ STAR techniques ประกอบด้วย |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
- Set a target quit date: กำหนดวันเลิกสูบบุหรี่
ภายใน 2 สัปดาห์ |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
- Tell family and others: บอกคนในครอบครัว เพื่อน
และผู้ร่วมงานถึงความประสงค์
ในการเลิกสูบบุหรี่ |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
- Anticipate challenges:
คาดการณ์ปัญหา
และอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้น |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
- Remove all tobacco-related products:
กำจัดบุหรี่และอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง
ทั้งหมด พร้อมหลีกเลี่ยงสถานที่ที่เคยสูบบุหรี่ |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
• การบำบัดโดยการให้คำปรึกษา มีหลายรูปแบบ ซึ่งอาจทำร่วมกันได้ ได้แก่ |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
- Brief advice ให้คำแนะนำแบบสั้นๆ เพียง 1-3 นาที |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
- Individual counseling ให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัว |
|
+/- |
+/- |
+ |
+/- |
| |
|
| |
- Group counseling
ให้คำปรึกษาเป็นกลุ่ม |
|
+/- |
+/- |
+/- |
+/- |
| |
|
| |
- Proactive telephone counseling
การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ 1600 |
|
+/- |
+/- |
+/- |
+/- |
| |
|
| |
- Behavioral modification
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย |
|
++ |
+ |
++ |
+ |
| |
|
| |
• การบำบัดรักษาด้วยวิธีอื่นๆ |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
- ยาช่วยเลิกบุหรี่: ดูตาราง |
|
++ |
++ |
+/-
(เฉพาะยา
กลุ่ม NRT) |
0 |
|
+/- |
+/- |
+/-
|
+/- |
| |
|
| |
A5-Arrange
(ติดตามผลการบำบัด
เพื่อช่วยเลิกสูบบุหรี่
ของผู้สูบทุกราย) |
|
| |
|
| |
นัดติดตามอาการและผลการรักษา
ผู้สูบบุหรี่ที่เข้ารับ
การรักษาทุกราย |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
P1- Prevent new smokers ป้องกันผู้สูบหน้าใหม่ |
|
| |
|
| |
สนับสนุน ชื่นชมและให้กำลังใจ
ผู้ป่วยมิให้เริ่มสูบบุหรี่ |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
P2- Prevent relapse
ป้องกันการกลับไปสูบซ้ำ*
*Relapse หมายถึง
การกลับไปสูบซ้ำบ่อยๆ
|
|
| |
|
| |
แนะนำให้เริ่มต้นป้องกันการกลับ
ไปสูบบุหรี่ซ้ำตั้งแต่เลิก
สูบบุหรี่มวนแรก
(คุณภาพหลักฐานระดับ “C”) |
|
++ |
++ |
++ |
++ |
| |
|
| |
P3- Promote motivation
สร้างแรงจูงใจในการเลิก |
|
| |
|
| |
ใช้แนวทาง 5R ซึ่งประกอบด้วย
• Relevance ชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์
กับปัญหาทางสุขภาพ
• Risks เน้นย้ำถึงผลเสีย
จากการสูบบุหรี่
• Reward เน้นย้ำถึงผลดี
ที่ได้จากการเลิกสูบบุหรี่
• Roadblock วิเคราะห์อุปสรรค
ที่อาจเกิดขึ้น
• Repetition ควรให้คำแนะนำซ้ำ ๆ
ทุกครั้งที่ผู้ป่วยมาพบ
|
|
++ |
++ |
++ |
++ |
